Por: Humberto Salazar
La única forma de dar seguimiento a los efectos en el mediano y largo plazo de un medicamento cualquiera, en este caso las vacunas para evitar el covid19, es seguir haciendo estudios clínicos acerca de como actúan sobre el organismo, recogiendo datos de ensayos clínicos diseñados al efecto, y dándolos a conocer para contrastar sus resultados con los que se realizan en muchos países del mundo. Si, queremos aclarar, que esto no sucede solo con lo que esta de moda en este momento, que es el tema de vacunas contra el covid19, sino con todos y cada uno de los medicamentos que son puestos en el mercado por las distintas farmacéuticas, pues todo esto en su conjunto es parte de los avances que hemos logrado en las ciencias de la salud y el aumento en la calidad y cantidad de vida de que ahora disfrutamos los seres humanos. En el caso de todas las vacunas que se están usando en estos momentos para intentar detener la pandemia causada por el SARS-Cov2, la comunidad científica especializada en este tema, se ha volcado a tratar de dar seguimiento a los vacunados a través de múltiples estudios que se centran específicamente en medir efectividad, eficacia y probables efectos secundarios. De ahí que en China, se publicó esta semana en una revista medica independiente, los resultados de un estudio sobre la efectividad de la vacuna Sinovac en el mediano plazo, y las posibilidades de que haya que aplicar una tercera dosis de esta misma vacuna como refuerzo del esquema de vacunación previamente aprobado de dos dosis con un intervalo de 3 semanas entre ambas. Se tomaron 520 personas entre 18 y 59 años que hace mas de seis meses habían sido vacunadas con Sinovac, se demostró que entre el sexto al octavo mes de la inoculación la cantidad de anticuerpos circulantes bajan, pero hay que aclarar que la memoria inmunológica se mantiene y por lo tanto si resultamos expuestos al virus se genera de nuevo una reacción que genera anticuerpos para protegernos de los efectos patológicos del virus.
Este grupo de investigadores en China, determinó que si se aplica una TERCERA DOSIS DE SINOVAC después de los 6 meses de la segunda dosis, cuando los anticuerpos comienzan a disminuir, se producirá una fuerte respuesta inmunológica que será de 3 a 5 veces mayor que la que produjo la segunda dosis Es decir, se encontraron títulos de anticuerpos de 3 a 5 veces mayores, y por lo tanto una tercera dosis de refuerzo pareciera ser consistente con el mantenimiento de la eficacia de Sinovac entre seis y ocho meses después de hablar completado el primer ciclo completo de vacunación, las dos dosis.Eso si, no se ha demostrado todavía si esto aumenta la efectividad de la vacuna Sinovac, porque tampoco se ha demostrado que la caída de los títulos de anticuerpos provoquen una disminución de su eficacia en el mediano y largo plazo, esos son estudios que todavía habrá que esperar pues se sabe que la memoria inmunológica se mantiene.Las recomendaciones de los que hicieron el estudio fueron que, como no se ha determinado la caída de esa eficacia, la prioridad en este momento de la pandemia no debe centrarse en proveer una tercera dosis a los ya vacunados, porque no hay data concluyente que soporte esta posibilidad, antes bien, hacer énfasis en inocular a la mayor parte de la población con dos dosis y esperar seis a ocho meses para entonces decidir poner una tercera dosis de Sinovac.
En China existe en este momento gran alarma acerca del aumento de los casos en algunas regiones del país, lo mismo ocurre en Europa y Estados Unidos, lo interesante es que en los países occidentales se vacunó con Pfizer, Moderna y Astra Zeneca, principalmente , mientras en China se vacunó con Sinovac y Coronavac, que son de origen chino, y esto demuestra que la variante Delta no respeta la marca de vacuna con que las personas estamos inoculados.Se espera que aumente en todo el mundo la ola de casos que estamos viviendo, en algunos lugares podría ser la quinta ola, como en Europa o las segunda y tercera ola en algunos países de Asia, y todo porque esta variante Delta es 100 veces mas infecciosa que la variante beta o gamma y mil veces mas contagiosa que la variante original de Wuhan.Es por esto que la cantidad de personas vacunadas en un país cualquiera para conseguir la inmunidad de rebaño, aquel porcentaje de la población que tendría que tener anticuerpos por haberse infectado o vacunado, aumentó del 70 0 75% de la población al 90%, pues ahora habrá que incluir a los niños mientras se acercan dos situaciones preocupantes en el hemisferio norte, donde se encuentra geográficamente la República Dominicana.
Estos fenómenos son: la cercanía del invierno que comenzará en pocos meses y de mantenerse la circulación de la variante Delta sin vacunación suficiente podría causar un pico de enfermos muy importante y lo segundo es el inicio del año escolar, con la cercanía de niños de diversos hogares y por lo tanto un aumento de posibilidad de transmisión del virus.Si aumenta entonces este porcentaje de población necesaria para la inmunidad de rebaño, hará que incluir como prioridad a los niños dentro de los programas de vacunación contra el covid19, hasta ahora solo Pfizer y Moderna tienen aprobación de emergencia para vacunar a menores de 18 años de edad, esto es algo que habrá que tomar en cuenta para las clases `presenciales, y hacer un esfuerzo adicional para dar cobertura de vacunación a esta franja de población. Entonces, como mucho vacunas que previenen otro tipo de enfermedades, la mas famosa es la que se usa contra la influenza que es aplicada cada año, es probable que la que previene el covid19 requiera otra dosis de refuerzo, quizás hasta dos mas, solo que esto esta por verse y la comunidad científica a nivel global esta realizando un esfuerzo extraordinario para determinar como resolver el problema actual de la pandemia, pero para esto falta todavía un tiempo. Se calcula que solo el 15% de la población mundial esta vacunada en este momento, y es imposible en un mundo globalizado, donde todos viajamos a cualquier lugar y nadie quiere vivir aislado, que se resuelva definitivamente este problema hasta que no avancemos en las campañas de vacunación, no solo en los países mas ricos sino también entre los que luchan con múltiples problemas sociales.